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중국, 돼지 간·신장 동시 이식 성공… 세계 첫 사례
인류의 오랜 숙원인 장기 부족 문제를 해결하기 위한 이종 장기 이식 기술이 비약적인 발전을 거듭하고 있다. 최근 중국 광시의과대학 제2부속병원 연구진은 유전자 조작을 거친 돼지의 간과 신장 두 개를 뇌사 상태의 환자에게 동시에 이식하는 수술을 세계 최초로 성공시켰다. 그동안 단일 장기를 이식한 사례는 보고된 바 있으나, 복수의 장기를 한꺼번에 이식해 기능을 확인한 것은 이번이 처음이다. 이는 단일 이식보다 훨씬 정교한 의학적 기술과 면역 제어 능력이 요구되는 복합적인 도전이었다는 평가를 받는다.이번 수술의 대상은 뇌출혈과 만성 신장 질환으로 뇌사 판정을 받은 53세 남성이었으며, 환자 가족의 숭고한 동의 아래 진행되었다. 연구팀은 이식 후 발생할 수 있는 치명적인 면역 거부 반응을 최소화하기 위해 '크리스퍼 유전자 가위' 기술을 동원했다. 돼지의 유전자 중 거부 반응을 일으키는 3개를 제거하고, 대신 인간의 유전자 3개를 삽입하는 등 총 6개의 유전자를 편집한 돼지 장기를 사용했다. 이러한 유전공학적 접근은 동물의 장기가 사람의 몸속에서 이물질로 인식되지 않고 더 오래 생존할 수 있도록 돕는 핵심 장치다.
이식된 돼지 장기들은 환자의 몸 안에서 약 5일 동안 정상적인 생체 기능을 수행하며 연구진의 기대를 모았다. 특히 수술 후 초기 24시간 동안은 급성 거부 반응이 전혀 나타나지 않았으며, 이식된 간은 19시간 만에 담즙을 생성하기 시작했다. 이는 간이 독소를 해독하고 소화 효소를 분비하는 본연의 역할을 시작했음을 의미한다. 또한 평소 신장 질환으로 높았던 환자의 혈중 요소 수치가 이식 후 정상 범위로 회복되면서, 돼지의 신장이 인간의 노폐물을 성공적으로 걸러내고 있음이 확인되었다.
하지만 이종 이식의 가장 큰 벽인 면역 거부 반응은 여전히 풀어야 할 숙제로 남았다. 수술 후 36시간이 지나면서 간 조직 일부에서 괴사가 발견되고 혈전이 형성되는 등 부작용이 관찰되기 시작했기 때문이다. 비록 완벽한 영구 이식에는 도달하지 못했으나, 연구진은 이번 실험을 통해 면역 거부 반응이 일어나는 구체적인 경로와 이를 억제할 수 있는 새로운 단서를 포착했다고 밝혔다. 실패가 아닌 다음 단계로 나아가기 위한 귀중한 임상 데이터를 확보한 셈이다.
현재 전 세계적으로 장기 기증을 기다리는 환자는 수백만 명에 달하지만, 실제로 수술대에 오르는 비중은 10% 미만에 불과하다. 미국에서만 매일 평균 17명이 이식 순번을 기다리다 사망할 정도로 수급 불균형이 심각한 상황이다. 특히 신부전 환자와 간 질환자의 비중이 압도적으로 높아, 돼지 장기를 활용한 이종 이식은 이들에게 유일한 생명줄이 될 수 있다. 의학계는 이번 중국 연구진의 성과가 만성적인 장기 부족 사태를 해결할 수 있는 실질적인 대안임을 입증하는 중요한 근거가 될 것으로 보고 있다.
연구팀은 이번 임상 실험 결과를 바탕으로 면역 억제 기술을 더욱 고도화하여 실제 환자에게 적용 가능한 수준까지 기술력을 끌어올리겠다는 포부를 밝혔다. 유전자 편집 기술의 정교함이 더해질수록 돼지 장기가 인간의 장기를 완전히 대체하거나, 이식 대기 기간 동안 생명을 유지해 주는 '가교 역할'을 수행할 가능성도 커지고 있다. 동물의 장기를 인류의 자산으로 활용하려는 이 대담한 시도는 이제 실험실을 넘어 실제 의료 현장의 문턱을 두드리고 있다.
